Author: Inspektor

Darłowo, dnia ............................................
............................................................................
............................................................................
............................................................................
telefon: ..............................................................
e-mail: ...............................................................

Zarząd Portu Morskiego Darłowo Sp. z o.o.
ul. Józefa Conrada 27
76 – 150 Darłowo

Podanie o wyznaczenie stałego miejsca postoju
	Zwracam się z prośbą o wyznaczenie miejsca postoju dla jednostki pływającej żaglowej / motorowej^* o nazwie:.........................................................................zarejestrowanej pod numerem POL....................... na okres postoju na wodzie od ..................................... do .......................................... roku oraz postoju na lądzie na okres od ................................... do ........................................ roku. Ponadto deklaruję przechowanie łoża / przyczepy podłodziowej na terenach ZPMD na okres od .................................... do ........................................ roku. 
Poniżej zamieszczam dane jednostki pływającej:
Długość: ............................. m 	      Szerokość: .......................... m 	Zanurzenie: ........................ m
Dane do faktury VAT:
Imię i nazwisko / nazwa firmy^*:.................................................................................................................
Adres z miejscowością i kodem pocztowym: ............................................................................................
PESEL / NIP, REGON^*: ............................................................................................................................
^* niepotrzebne skreślić